Asuransi kendaraan roda dua: kompensasi cedera pribadi

Seperti kendaraan lain yang dapat melakukan perjalanan di jalan umum, sepeda motor harus diasuransikan. Setiap pengendara motor yang baik tahu bahwa minimum wajib dalam hal asuransi sepeda motor adalah jaminan tanggung jawab perdata yang tujuannya adalah untuk mengganti kerugian pribadi (dan kerusakan harta benda) yang diderita oleh pihak ketiga jika terjadi kecelakaan atau bencana alam. Selain itu, untuk memahami bagaimana kompensasi sebenarnya bekerja, kami menyarankan Anda untuk membaca manual ini dengan cermat.

Apa itu Cedera Pribadi? Bagaimana kompensasi cedera tubuh jika terjadi kecelakaan sepeda motor? Bagaimana cara mendapatkan kompensasi? Apa yang harus dilakukan setelah menerima tawaran ganti rugi? 

Cari tahu semua yang perlu diketahui tentang Kompensasi Cedera Pribadi untuk Asuransi Roda Dua.

Lingkup jaminan tanggung jawab perdata

Pertama-tama, penting untuk diingat bahwa asuransi atau jaminan tanggung jawab perdata tidak mencakup cedera pribadi (dan kerusakan properti) yang ditimbulkan oleh pengemudisepeda motor saat terjadi kecelakaan, tetapi hanya karena kesalahan pihak ketiga. Oleh karena itu, orang-orang berikut dianggap sebagai pihak ketiga: pejalan kaki, penumpang sepeda motor, dan orang lain yang bepergian di jalan umum.

Untuk pilot yang akan ditanggung, ia harus pra-berlangganan asuransi untuk membantunya (seperti mobilnya). Namun, bagaimanapun, jumlah kompensasi akan tergantung pada tanggung jawab masing-masing pihak dalam situasi ini. Dengan kata lain, jumlah kerusakan akan bervariasi tergantung pada apakah pengemudi atau pihak ketiga diakui atau tidak, dan ini, seluruhnya atau sebagian, untuk kecelakaan yang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, tanggung jawab selalu ada pada pengendara sepeda motor, kecuali jika korban bunuh diri atau melakukan kesalahan yang tidak dapat dimaafkan.

Cedera pribadi memenuhi syarat untuk kompensasi

Menurut definisi menyakiti tubuh berarti serangan terhadap integritas fisik atau mental seseorang... Sangat jelas bahwa perusahaan asuransi tidak akan mengganti kerugian untuk semua cedera tubuh. Sebelum membuat keputusan seperti itu, dia akan melakukan beberapa penyelidikan. Misalnya, dia akan meminta dokumen atau foto sebagai bukti. Jika perlu, ia juga dapat mewawancarai korban atau kerabatnya.

Singkatnya, ia akan mencoba mengambil semua langkah yang diperlukan untuk memastikan bahwa korban bertindak dengan itikad baik. Untuk alasan ini, kompensasi selalu dibayarkan untuk mengganti biaya yang dikeluarkan oleh yang terakhir, dan bukan sebaliknya. V cedera tubuh yang dapat dikompensasi adalah:

• Cedera serius yang merupakan sumber rasa sakit yang parah;
• Cedera yang menyebabkan kerusakan fisik (wajah, kulit, dll.);
• Kerusakan pada alat kelamin;
• Cacat mental dan fisik sementara atau permanen dan ketidakmampuan untuk bekerja atau terlibat dalam kegiatan tertentu seperti olahraga, gym, perjalanan, dll.

Semua biaya perawatan kesehatan (biaya dokter, rawat inap, dll.), Biaya overhead (perjalanan, akomodasi, sewa, dll.) Biaya peluang dan hilangnya pendapatan yang terkait dengan situasi ini dapat dikompensasikan. Adapun kematian, kompensasi sebagai kompensasi untuk ekonomi (biaya pemakaman) atau kerusakan moral Anda selalu bisa berharap, tetapi cara teraman adalah pergi ke pengadilan dan meminta pelaku membayar ganti rugi.

* Teks referensi dapat ditemukan dalam Kode Asuransi, Pasal L211-8 sampai L211-25 / Pasal R211-29 sampai R211-44 dan dalam UU No. 85-677 Juli 1985.

Prosedur untuk mengajukan kompensasi untuk cedera tubuh

Proses yang harus diikuti untuk menerima kompensasi dari perusahaan asuransi Perbaikan cedera dibagi menjadi dua tahap:

• La pernyataan pertama: penanggung harus diberitahu tentang kecelakaan itu dalam waktu lima hari sejak kejadiannya. Jika perlu, ini dapat dilakukan melalui telepon, tetapi paket konfirmasi harus diberikan beberapa saat kemudian. Yang terakhir harus menyertakan dokumen yang berkaitan dengan laporan kecelakaan, nama tertanggung dan nomor kontrak asuransinya, tanggal, tempat dan keadaan kecelakaan, nama dan rincian kontak saksi.
• La permintaan asuransi: setelah menerima pernyataan dari tertanggung, perusahaan asuransi berhak untuk meminta dokumen tambahan darinya yang mengkonfirmasi semua kerusakan yang terjadi padanya. Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, laporan polisi atau gendarmerie, kuesioner kecelakaan terperinci yang harus dikembalikan oleh tertanggung kepadanya, informasi tentang kegiatan profesional tertanggung, rincian kontak orang atau asosiasi yang harus mengambil bagian dalam kompensasi (majikan , jaringan sosial). organisasi, perusahaan asuransi lain, dalam hal tanggung jawab salah satu pihak ketiga yang berkepentingan, dll.), sertifikat medis atau rumah sakit, sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, cacat fisik atau mental, dll. Jika ragu, perusahaan asuransi bahkan dapat meminta pemeriksaan medis. Ini bisa berupa tinjauan dokumen medis yang disediakan atau pendapat medis kedua dengan dokter pilihannya. Dalam situasi apa pun, semua dokumen ini harus diserahkan kepadanya dalam waktu enam minggu setelah permintaannya.

Kompensasi itu sendiri

Sebagai aturan, perusahaan asuransi harus mengirim tertanggung tawaran kompensasi dalam waktu 3 bulan sejak tanggal aplikasi pertama apa yang dilakukan orang ini padanya. Jika kerusakan belum dihitung dengan benar atau jika tanggung jawab masing-masing pihak belum ditentukan dengan jelas, periode ini bisa mencapai 8 bulan atau bahkan lebih lama. Namun, jika kasus penanggung sudah selesai dan memenuhi standar, tetapi penanggung masih terlambat, ganti rugi yang dibayarkan dinaikkan.

Besaran ganti rugi yang ditawarkan atau tawaran ganti rugi bervariasi tergantung pada tanggung jawab korban. karena itu, ini tentang tertanggung dan kontribusi orang atau organisasi lain yang harus berpartisipasi dalam kompensasi. Jika korban masih hidup, tawaran itu ditujukan kepadanya. Jika tidak, ahli warisnya adalah: ahli warisnya, pasangannya atau perwakilan hukumnya, jika dia masih di bawah umur atau orang dewasa yang dilindungi.

Tawaran ganti rugi bersifat final jika kondisi kesehatan korban tidak berubah. Jika tidak, itu bersifat sementara. Penawaran lain harus dilakukan oleh perusahaan asuransi selambat-lambatnya lima bulan setelah konfirmasi penggabungan. Kemudian tertanggung memiliki cukup waktu untuk berpikir apakah dia mau menerimanya.

• Jika dia menerima ini, dia harus memberi tahu perusahaan asuransi tentang tanda terima pembayaran dalam waktu empat puluh lima hari. Jika terjadi keterlambatan, kompensasi ditingkatkan. Setelah menerima tawaran itu, tertanggung selalu dapat menolaknya, tetapi ia harus memberi tahu perusahaan asuransinya tentang hal ini selambat-lambatnya lima belas hari setelah penerimaan. Jika kondisi korban memburuk setelah menerima kompensasi, ia memiliki waktu sepuluh tahun untuk mengajukan klaim baru kepada perusahaan asuransi.
• Jika dia menolak atau, jika dia ingin membicarakan hal ini karena berbagai alasan, dia dapat meminta perusahaan asuransinya untuk memberikan penawaran yang lebih baik, atau membawa masalah itu ke pengadilan. Jika dia memilih opsi kedua, dia hanya akan dapat menerima pembayaran penuh di akhir persidangan, meskipun itu harus menguntungkannya.